Troubles du comportement alimentaire : un réseau en Ïle-de-France

LE QUOTIDIEN DU MÉDECIN, édition du 12 FEV 10

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INFORMATIONS GÉNÉRALES

Troubles du comportement alimentaire
Un réseau en Île-de-France

Créé en 2008 sous l'égide de la Fondation de France, le réseau TCA Île-de-France* a pour objectif de faciliter l'accès aux soins et la prise en charge des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire. LA MOITIÉ des patients qui souffrent de TCA n'accèdent pas à un service de soin.

Pour le Pr Jean-Claude Melchior, médecin intemiste réanimateur médical et spécialiste en nutrition clinique et maladies infectieuses (hôpital Raymond Poincaré, Garches), le déni de la maladie et un relatif refus de soins ne sont pas seuls en cause. Les médecins non spécialistes sont très démunis lorsqu'ils ont établi le diagnostic d'anorexie mentale. Même en Île-de- France, où la densité médicale est forte, il est difficile pour le généraliste ou le psychiatre libéral de trouver des interlocuteurs ou des structures de prise en charge pour leur patient. En outre, chez les patients anorexiques, la privation alimentaire et la perte de poids entraînent des déficits (sels minéraux, calcium ) et des dérèglements organiques divers (aménorrhée, ostéopenie, anomalies hématologiques ), voire des complications sévères (troubles du rythme ) justifiant une hospitalisation en urgence. La prise en charge de ces patients ne peut donc être que multidisciplinaire, avec des professionnels ayant des compétences diversifiées et des liens avec le monde de l'éducation et la société civile. C'est pour tisser ce maillage indispensable qu'a été créé le réseau TCA francilien, présidé par le Pr Melchior.

Une prise en charge difficile.
La prise en charge de ces troubles est difficile et peu gratifiante pour le soignant. Elle s'inscrit forcément dans la durée et demande un investissement humain et de temps important, peu valorisé par le système de santé actuel. En outre, l'âge de survenue des troubles, à la frontière entre l'enfance et l'âge adulte, complique sérieusement la prise en charge, souligne encore Jean-Claude Melchior. La demande de soins est importante, même si la fréquence des TCA semble rester stable. L'anorexie concerne I % des adolescents, la boulimie 3 %, avec une prédominance féminine (8 filles pour 1 garçon). Les conséquences psychiques et physiques de ces troubles peuvent mettre en jeu le pronostic vital, la mortalité chez les sujets anorexiques est 12 fois plus élevée que la moyenne de la population du même âge (de 7 a 10 %, jusqu'à 15 % de décès après 20 ans, 0,5 % de décès/année d'évolution de la maladie). Le Pr Philippe Jeammet, président d'honneur du réseau TCA francilien, ancien chef de service de l'institut Montsouris, apporte une lueur d'espoir en précisant que la guérison des TCA est possible (2/3 des anorexiques sont guéris à cinq ans, près de 7O % des boulimiques à sept ans) à condition que le trouble ait été diagnostiqué précocement et pris en charge dans toutes ses dimensions physiques, psychologiques mais aussi familiales et sociales.
*www.reseautca-idf.org

Dr MICHELINE FOURCADE

Annuaire national des centres de soins TCA

Couverture de l'annuaire FFAB des centres TCA

Cet annuaire national, sorti fin 2017, est une édition revue et augmentée de l'annuaire paru initialement en 2015.

Il contribue grandement à l’établissement d'une cartographie nationale de toutes les structures, tous les établissements de soins, d’enseignement et de recherche dans le domaine des TCA. Cette cartographie très précise, réalisée en partenariat avec la Direction Générale de l’Organisation des Soins du Ministère des Solidarités et de la Santé, est le fruit d’un projet initié par la Fédération Française Anorexie Boulimie (FFAB), en collaboration avec la FNA-TCA, afin de mettre en place, enfin, une réelle structuration de la filière de soins.

Destiné prioritairement à tous les professionnels concernés par les troubles alimentaires, l’annuaire national des centres de soins TCA s’adresse également aux patients et à leurs familles, afin de mieux les informer sur les soins adaptés et accessibles pour eux, à proximité de chez eux.

Consulter l'annuaire 2017 en pdf

Prochaines réunions cliniques mensuelles

Réunions cliniques mensuelles du Réseau

Réunions cliniques multidisciplinaires consacrées à des situations cliniques complexes et qui ont lieu chaque mois dans une des structures spécialisées du Réseau TCA Francilien. Elles sont ouvertes à tous les professionnels membres du Réseau Francilien et aux cliniciens souhaitant y participer pour présenter une situation et avoir un avis spécialisé ou passer en revue des situations ayant soulevé des difficultés particulières.

Les réunions ont toujours lieu un vendredi matin, de 9h à 10h30 (cf. calendrier ci-dessous)

 

Calendrier 2019-2020

2019

  • 18 octobre
  • 22 novembre

  • 20 décembre
    178 ter rue de Vaugirard, 75015 Paris (parking gratuit possible au 178)
    Salle de réunion n°146, au 1er étage, puis couloir de gauche, 2e porte

2020

  • 17 janvier
  • 28 février
  • 27 mars
  • 24 avril
  • 29 mai
  • 26 juin

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